Иногда при остром эпидидимит возникает реактивная водянка яичка (у 5,2% больных заданными Б. С. Гехмана, 1963) - при этом пальпаторно в оболочках яичка отмечают скопления жидкости. Температура тела повышается до 38-40 ° С в первые дни и держится в течение 3-5 дней. При отсутствии лечения возможен переход серозной стадии в гнойную с абсцедированием придатка, яичка, развитием сепсиса, Чаще абсцедирования возникает у ослабленных больных с сахарным диабетом, гиперазотемией. В таких случаях появляется участок флюктуации в запально.му инфильтрате, возникает абсцесс мошонки. У 3-6% больных отмечают дизурические явления и выделения из уретры, у 18,8% проявляют утолщение и болезненность семенного канатика (фуникулит) (Гехман Б. С, 1963). Чаще фуникулит наблюдается после простатэктомии с предыдущей вазорезекциею. При этом воспаление с постели простаты переходит на семявыносящих протоков и семенной канатик к месту вазорезекции. В пахово-мошоночную участке пальпируют резко болезненный, плотный, утолщенный до 2-3 см семенной канатик. Профилактическая вазорезекция профилактирует развитие епидидимоорхиту, в случае возникновения фуникулит ход его значительно легче, чем при остром епидидимоорхити. Заданными Б. С. Гехмана (1963) в 82,6% больных острым епидидимоорхит боли, гиперемия мошонки и явления периорхиту исчезают на 3-5 день после лечения и тогда четко выявляют контуры увеличенного придатка яичка. Диагностика воспаления придатка яичка несложная через характерные клинические проявления, острое начало и объективные данные. Однако из иррадиацией болей в поясничную область у таких больных иногда устанавливают диагноз "почечная колика" и "острый пиелонефрит", особенно при рассеянном обследовании больных. У каждого больного острым орхиепидидимит необходимо проводить ректальное исследо-вания предстательной железы (без массажа простаты) с выполнением трьохсклян-ковой пробы по Meares-Stamey для выявления возможного воспаления уретры, простаты, мочевого пузыря, почек, а у молодых мужчин необходимо взять
