Клинические признаки ССВО должны насторожить врача в прогнозе большой вероятности развития сепсиса, а признаки тяжелого сепсиса и септического шока - о большой риск развития полиорганной недостаточности и летальных исходов при низкой эффективности лечебных мероприятий (Ерюхин И. А., Шляпников С. А., 1997) . Эндогенные медиаторы ССВО белково-пептидной природы называют цитокинами. Открыто до 40 таких веществ, наибольшее значение из них имеют: фактор некроза опухоли, интерлейкины -1,-б, -8, фактор активации тромбоцитов, тромбоксан А2, простогладины,, гамма-интерферон. Эти вещества сти.му-ливают продукцию свободных радикалов, оксида азота, которые в свою очередь являются сильными факторами воздействия на клеточном уровне. Эффекты и взаимодействие медиаторов воспаления обусловливают сложный течение заболевания, при этом в иммунной системе проходят значительные нарушения от состояния повышенной активации (фаза гиперзапа-ления) в состояние иммунодефицита (фаза имунопараличу) со срывом гуморальных и клеточных механизмов иммунитета. Развитие сепсиса обусловлен количеством возбудителя, который поступил в кровь, его видом, вирулентностью, входными воротами и реактивностью организма. Способствуют развитию сепсиса: иммуносупрессивная терапия (кортикостероиды, химиотерапия, лучевая терапия и др.). Геморрагический и травматический шок, хронические воспаления с нарушением функции иммунной системы (особенно после хирургических вмешательств), наличие сахарного диабета, рака. В последнее время основную роль при сепсисе отводят грамотрицательной флоры (кишечная, синегнойная палочки, клебсиелла, протей), хотя он может быть вызван и грамположительными бактериями и анаэробами (Ваитоп RL, 1993). Перевод документов нуждается в особо тщательном подходе - ведь малейшая ошибка, и документ будет недействительным. Если вам необходим нотариальный перевод документов, обращайтесь в бюро "Bridge Co.".
