При острых гнойных епидидимоорхитах у этих больных операция часто не дает полного излечения, паренхима яичка загноюеться, некротизируется, поэтому приходится выполнять орхиэктомии для профилактики развития сепсиса. В последние годы все чаще рекомендуют ране хирургическое вмешательство при остром эпидидимит (орхиепидидимити) у взрослых, даже в начальной стадии заболевания. Это связано с тем, что консервантивни методы лечения не всегда приводят к быстрой ликвидации воспалительного процесса; у некоторых больных возникает абсцедирования со снижением репродуктивной и копулятивной функций; у некоторых больных не распознается перекрут яичка, что ведет к его некроза и гемикастрации; у оперированных больных течение заболевания легче, чем у больных, которых лечат консервативно (быстрое снижение температуры тела и быстрый обратное развитие воспалительного инфильтрата, уменьшение пребывания больных в стационаре); рассечение набрякший оболочек приводит к освобождению семья пьяного канатика и ликвидации сжатия его элементов, улучшает гемодинамику и трофику яичка. Это не значит, что каждому больному с острым орхиепидидимитом необходимо выполнять хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания и регресса воспалительного процесса в ходе лечения процент оперированных больных колеблется от 11,6%, считаем целесообразным для практических урологов (хирургов) придерживаться тактики лечения с выделением трех форм острого орхиепидидимиту по П. М. Федорченко и др. (1985). Больные с легкой формой орхиепидидимиту подлежат консервативному лечению, которое эффективно во бильщости случаев. Подлежат хирургическому лечению в этой стадии больные с подозрением на перекрут семенного канатика. Видели бы вы, что вчера у меня в городе творилось, сколько окон деревья побили. Я бы советовал пострадавшим поставить сразу качественные глухие мансардные окна на смену старым. Они и долговечнее, и удобнее.
