Варикоцеле – причины, симптомы, лечение у мужчин

0 6

Симптомы

Варикоцеле – заболевание урологической природы, наблюдаемое у мужчин зрелого возраста, однако распространены случаи варикоцеле у подростков. Это одна из самых серьезных и неприятных патологий, которая требует квалифицированной помощи. Деформация вен с образованием сплетений и узлов, расположенных в яичках и семенном канатике, приносит массу неприятных ощущений и становится источником проблем с репродуктивным здоровьем.

Общая характеристика заболевания

Венозное поражение яичек и семевыносящего протока свидетельствует о нарушении работы полулунных складок. Их нормальное функционирование — организация обратного кровотока с исключением застоев тромбоцитов в мошонке. Нарушение кровообращения наблюдается вследствие обнаружения патологии венозных створок у внутренней стороны их стенок.
Диагностика

Организм, подвергающийся длительной физической работе при нахождении в вертикальном положении, не имеющий крепкого иммунитета, находится в группе риска заболевания варикоцеле. Застой крови приводит к растяжению эластичных венозных стенок. Впоследствии чего в некоторых местах наблюдается появление серьезных уплотнений, отечностей и воспалением смежных тканей. По мере интенсификации процесса болевые ощущения сопровождаются чувством тяжести и дискомфорта, не дающих покоя при движении. С течением времени болезнь начинает прогрессировать с большей степенью.

Болезнь варикоцеле не представляет особой опасности для здоровья, но является основной угрозой бесплодия.

Эта патология связана с органическими нарушениями организма, поскольку затрагивает работоспособность венозных каналов, что приводит к кислородному голоданию клеток Лейдига, отвечающих за репродукцию мужского гормона, и недостатку кислорода в клетках Сертоли, ответственных за созревание мужских половых клеток. Для выявления заболевания и оказания квалифицированной помощи — обратитесь к урологу, андрологу или хирургу, которые своевременно диагностируют стадию и назначат соответствующее лечение для восстановления репродуктивной функции.

Причины развития

Несмотря на известность заболевания, точные причины его возникновения до сих пор не установлены. Развитие науки, технический прогресс, появление нового оборудования и разработок не дают возможности до конца понять некоторые моменты развития.

Лечение

По мнению ученых, основные предпосылки создает слаборазвитая кровеносно-сосудистая система, неполноценное функционирование вен мочеполовых органов и наличие повышенного давления в этой области.

Вирусные инфекции, бактерии, грибок становится причиной воспалительных процессов, которые способны видоизменить динамику кровотока и спровоцировать развитие варикоцеле.

Помимо того негативное влияние на работу венозных каналов в семенных канатиках оказывают запоры, тяжелый физический труд и активные занятия тяжелой атлетикой. Кислородное голодание, повреждения яичек, повышение температуры и гипертензия надпочечников провоцируют развитие бесплодия.

Систематизация этих факторов позволяет выделить основные группы факторы, предрасполагающие такое состояние:

  • Механические — вызваны сдавливанием вен соседними органами, влиянием физических нагрузок в брюшной области, смещением и провисанием яичек, длительной ездой или пребыванием в вертикальном положении, наличием ущемлений, травм и прочих повреждений;
  • Анатомические — означающие предрасположенность в слиянии вен почек и яичек, характеризуются недостаточным развитием, отсутствием клапанов;
  • Наследственные — проявляющие себя в варикозном поражении нижних конечностей, изменении их форм, фимозе, слабом функционировании сосудистой системы и соединительных тканей;
  • Прочие — являющиеся причиной отсутствия секса и необходимости маструбирования, вегетативных расстройств, неправильного образа жизни и режима питания, развития инфекционно-венерических и прочих недугов, связанных со сниженным уровнем мужских гормонов.

Причины заболевания

В связи с этим выделяют первичные и вторичные причины прогрессирования данного заболевания. При этом его первопричинами следует считать анатомические и стабильно воспроизводящиеся факторы, в то время как вторичное варикоцеле вызвано механическими и прочими источниками.

Стадии и симптоматика варикоцеле

Для каждой стадии развития характерно проявление определенного ряда симптомов. Данная патология, связанная с изменением состояния венозных каналов, и представляет собой явление стойкое и необратимое. Согласно международной классификации патологий венозного характера нижних конечностей с шифром I86.1 предусматривает кодировку варикоцеле по МКБ 10.

Причины заболевания

 

Периодические боли слабой интенсивности, которые со временем становятся нормой, в области мошонки подают первый сигнал о прогрессировании варикоцеле.

Характеристика каждой стадии представлена в следующем виде:

  • Нулевая стадия протекает без каких-либо признаков, поскольку визуально и пульпаторно их выявить невозможно;
  • Варикоцеле 1 степени характеризуется легким прощупыванием деформированных вен в положении стоя, а визуально еще не обнаруживаются. Только случайная диспансеризация и инструментальная диагностика напряжения Вальсальвы или допплегорграфия сосудов помогут выявить незначительные изменения;
  • Варикоцеле 2 степени позволяет не только пульпировать стоя некоторые признаки, но и обнаружить изменения в лежачем положении визуально. Несмотря на то, что размеры и состояние яичка сохранены, размеры провисающей мошонки несколько увеличены. В этой зоне мужчины могут чувствовать тянущие, а порой и резкие периодические боли при варикоцеле, отличающиеся жжением, обильным потовыделением и жаром в деликатной области;
  • Варикоцеле 3 степени позволяет выявить негативные преобразования в зонах наружного продолжения семенных путей при положении стоя-лежа, происходит изменение структуры яичка, начинают регулярно беспокоить неприятные ощущения и возникают жалобы на нарушение функции воспроизводства;
  • Четвертая стадия характеризуется кардинальной дилатацией вен с асимметричным расположением мошонки и появлением гроздевидного образования, что становится причиной снижения количества прогрессивных сперматозоидов.

Рассположение мошонки

Подобные патологии возникают у мужчин старшего поколения и пожилого возраста вследствие вторичной артериальной гипертензии почек или травм сосудов. Варикоцеле у детей и подростков чаще встречается в период биологического созревания.

Диагностика

Возникновение любых перемен в области мошонки и яичника требует незамедлительного обращения к специалисту, что позволит избежать серьезных проблем в будущем.

Как показывает практика, обращение к специалисту обосновано наличием сильных болей, характерных для второй-третьей стадии. Предварительный диагноз проводится пальпацией пациента. Напряжение Вальсальвы, предполагающая натуживание вен, необходима для определения степени кровенаполнения парных мужских органов.

Диагноз

Для точного заключения и определения способа как лечить варикоцеле проводится ультразвуковое обследование мочеполовой системы и органов забрюшинного пространства, дополнительно назначается допплерография, КТ и МРТ. При подозрении на варикоцеле в обязательном порядке:

  • Проводится спермограмма с целью выявления количества полноценных и неактивных сперматозоидов;
  • Теплография при помощи тепловизора дает возможность установить точную причину варикоза;
  • Термометрия мошонки позволит определить изменение температуры в исследуемой области;
  • Реография направлена на изучение кровотока по венозным каналам.

Термометрия

Представленный комплекс мер предоставляет полную клинику варикоцеле и дает возможность определить эффективные способы и методы лечения заболевания.

Методы лечения

Начальная стадия варикоцеле — лечение без операции, подразумевающее соблюдение определенного режима. Для предотвращения развития и снижения вероятности проявления застойных явлений необходимо:

  • Снизить физические нагрузки;
  • Отдавать предпочтение комфортабельному нижнему белью;
  • Решить проблемы констипации;
  • По назначению врача обеспечить прием противовоспалительных препаратов и венотоников, провоцирующих улучшение кровотока.

Запущенное варикоцеле без операции решить невозможно, поскольку ускоренными темпами развивается атрофия яичек. В таком случае никакие лекарственные отвары, домашние мази, народные примочки или растирки бесполезны. Единственное верное решение варикоцеле у мужчин – операция.

Необходимость хирургического вмешательства исключена у пожилых мужчин, не нуждающихся в воспроизведении детей.

Лечение патологии производится исключительно путем хирургического вмешательства, для закрепления и коррекции результатов которого назначается медикаментозная терапия с приемом средств, богатых на поливитамины и макроэлементы. Для поддержания послеоперационного периода и с целью предотвращения рецидива важен прием андрогенсодержащих, противовоспалительных препаратов или медикаментов с включением элементов Zn и Se.

Послеоперационный период

Суть операции варикоцеле – устранение болевых синдромов и дискомфорта, реорганизация сперматогенеза и поддержание репродуктивной функции в стандартном состоянии.

По рекомендации врача возможно проведение ряда операций:

  • Вмешательство по Иванссевичу – старый способ с применением местного обезболивания и проведением надрезов и пресечений, считается недостаточно эффективным ввиду повышенного риска возобновления и прогрессирования недуга;
  • Реконструированная версия предыдущего варианта – вмешательство по технике Паломо, требующее рассечения в области паховых связок и наложения повязок на вены в области яичек и задней париетальной брюшины;
  • операция Мармара при варикоцеле с восстановительным периодом в 2 дня требует перевязки и выделения семенного протока путем незначительного надреза в паху;
  • Склезирование большой вены специальным веществом необходимо для лечения двусторонней патологии и проводится путем введения катетера через левую почечную вену к месту поражения.
  • Отзывы после варикоцеле свидетельствуют о высоком риске возникновения рецидивов;
  • Лапароскопия варикоцеле – действенный способ устранения недуга, предполагающий проведение 3 незначительных разрезов в брюшине для помещения инструментов хирурга и микроскопического аппарата. Под общим наркозом на вены и артерии накладываются металлические скобы или производится перевязка хирургической нитью;
  • Не менее эффективна и безопасна микрохирургическая реваскуляризация без рецидивов и осложнений, предполагающая пересадку венозных протоков в надчревную область.

Высокий риск рецидивов

Реабилитация и профилактика

Реабилитационный период требует восстановления в амбулаторных условиях, которые требуют наблюдения за застоем лимфы, полного устранения болевых синдромов, снятия отечности и полного заживления ран.

Эффективная реабилитация предполагает соблюдение ряда правил:

  • Исключен секс после операции варикоцеле на протяжении 30 дней;
  • Ограничивается потребление острой пищи, соусов, исключается использование поваренной соли;
  • Прекратить физические упражнения и тяжелые работы.

Продолжать следить за своим состоянием с целью исключения рецидивов необходимо и в послереабилитационный период. С особым вниманием относиться к любым изменениям в функционировании мужских органов.

Снятие отчетности

 

Регулярное обследование позволит забыть о подобной проблеме и гарантирует отсутствие рецидивов в будущем.

Следующий лечебно-профилактический комплекс мероприятий позволит предупредить и избежать повторного варикозного расширения:

  • Спортивная ходьба, плавание и йога – оптимальный вид двигательной активности;
  • Контрастный душ, обтирания-растирания, самомассаж;
  • Освойте простые упражнения Кегеля;
  • Организуйте прием натуральных и питательных веществ;
  • В обязательном порядке соблюдайте посещение врача и прием витамино
Вам также может понравиться

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.